Hugo Blogue - Blogo véto

Mercredi matin, alors que je terminais ma nuit de garde, je suis réveillé à 6h15 par un appel pour une vache en coma vitulaire (hypocalcémie post-partum... euh... une fièvre de lait quoi !). J'étais rentré à 1h00 suite à une césarienne, et, à peine réveillé, je cherche péniblement la ferme sur ma carte d'état major au 25000ème (et oui, c'est toujours la nuit que je suis appellé par des clients chez qui je ne suis jamais allé !). Je me mets en route et arrive rapidement sur place. Après l'examen clinique, je perfuse la vache en gardant, évidemment, toujours mon fidèle portable professionnel sur moi (au cas où...). Et j'ai bien fait : je reçois un second appel vers 6h45 pour un vêlage de génisse. La perfusion terminée (et l'ordonnance rédigée :-)), je file sur le vêlage...

Quand j'arrive sur place, je découvre une génisse allongée en décubitus latéral complet avec un veau en présentation antérieure sorti à moitié... Mais il est coincé : "l'arrière-main" du veau ne passe pas dans la bassin et il va falloir pratiquer une embryotomie...

Je sors donc mon embrytome de Thygessen (voir le billet Petit précise de vocabulaire à l'usage des non-vétérinaires pour en savoir plus) en procède, dans un premier temps à la détroncation du veau (mort, je précise). Je glisse l'embrytome et la scie fil le plus loin possible (mais tout de même en avant du bassin du veau) puis fait débuter la section. Ensuite, j'utilise mon passe scie-fil pour glisser celle-ci entre les cuisses du veau. Après quelques minutes, la section entre les cuisses est complète et je repousse l'un des membres afin que l'autre puisse s'engager dans la vagin. Le veau est désormais sorti, mais en 3 morceaux ! La génisse est légèrement abimée, je recouds la muqueuse sur une petite dizaine de centimètres sur la plafond du vagin. Depuis la génisse se lève difficilement : l'incarcération du veau a provoqué des lésions nerveuses (notamment des nerfs obturateurs), la convalescence risque d'ête longue. Je la revois demain.

Pas de photos une fois de plus, il était trop tôt pour que je pense à prendre mon appareil...

Pour plus d'infos sur les embrytomies au sens large, je vous conseille de vous plonger dans la lecture de la thèse de doctorat vétérinaire de Freek Meijer concernant les dystocies d'origine foetale chez la vache.

Hier, alors que je terminais la matinée étonnament tôt (12h04 exactement), je suis appellé sur un vêlage (le fameux vêlage de midi !). Je me rends sur place, enfile mon habit d'obstétricien (pour lequel j'ai d'ailleurs eu un compliment...) et fouille la vache (10ème veau...). Il y a une torsion utérine de 180° sur un gros veau vivant. Je réduis rapidement la torsion pour me rendre compte que le col est totalement effacé : nous allons pouvoir vêler la vache. Je fixe les lacs de vêlage aux membres et passe une boucle derrière la tête. Avec l'aide de mon fidèle palan, nous sortons un joli veau mâle, bien vivant.

Je perfuse ensuite la vache afin de prévenir une éventuelle hypocalcémie post-partum (dont la torsion pourrait être un signe). Alors que je me lave, l'éleveuse me demande si j'aime les oeufs... Je réponds par l'affirmative et me vois gratifier, quelques minutes après, d'une douzaine d'oeufs de la ferme (issus de poules confinées évidemment). Ça m'a vraiment fait plaisir, c'était comme une sorte de pourboire, mais sous forme de manger...

Dimanche dernier, j'étais de garde... J'ai eu un peu de boulot dont un vêlage sur une Prim'Hostein. Celle-ci présentait une torsion que j'ai réduite. Malheureusement, le col n'était pas suffisament ouvert pour sortir le veau. J'ai donc conseillé à l'éleveur d'attendre et de me rappeller s'il ne voyait rien venir. Deux heures après, je reçois un appel du même éleveur pour une ré-intervention. Caro se propose de m'accompagner. Le col n'a pas bougé et nous décidons de pratiquer une césarienne. Caro a pu ainsi prendre quelques photos.

Vous pouvez donc voir sur cette photo votre serviteur entrain d'ouvrir l'utérus, à bout de bras, de l'autre côté de la vache. Vous pouvez admirer également toute la concentration du chirurgien pendant cette étape cruciale...

D'ailleurs, j'ai également fait deux césariennes lundi... Soit donc 3 césariennes en 30h, ce qui est exceptionnel dans ce coin-ci (je suis loin des 5 césariennes en 1h et 9h du matin de pepivet !)

J'aime bien cette photo également :

A voir également, cette courte vidéo montrant une partie de l'anesthésie (attention, devant la violence de la scène, la camérowoman a craqué et n'a pu continuer à filmer...) :

Cette nuit, j'étais de garde... Après un vêlage et un veau malade, je rentre à la maison vers 20h30. La soirée est calme et je me couche sans faire d'autre intervention. Mais le téléphone sonne à 01h11, pour un vêlage sur une blonde d'aquitaine, au fin fond de la clientèle. Bravant la neige et le froid, j'arrive sur place une bonne demi-heure après l'appel. La génisse présente un veau énorme... Je décide donc de faire une césarienne. J'extrais, par le côté gauche, un monstre d'au moins 65 kilos... Après une IV d'analeptique respiratoire, je laisse le veau de côté pour recoudre la vache.
Mais là, il se passe un truc bizarre, je n'arrive pas sortir l'utérus au niveau de la plaie de laparotomie... C'est un peu la galère et je ne comprends pas trop ce qui arrive (pas de deuxième veau, pas d'adhérences d'une précédente césarienne puisque c'est une génisse). Je commence à recoudre l'utérus quand je me rends compte d'un truc : le reste du cordon ombilical, au lien de pendre à la plaie utérine, se dirige vers sous le rumen de la vache. En le suivant, je me rend compte d'une grosse "poche" de liquide foetal (environ 5-6 litres) se situe au bout du cordon et m'empêche de le tirer. Je crève la poche afin de pouvoir récupérer le cordon et, enfin, extérioriser l'utérus. Je finis la suture de ma plaie un peu oblique par rapport à la grande courbure. Le reste de la césarienne se déroule sans souci particulier (si ce n'est la taille des plaies à recoudre).
Dur dur de se lever la nuit...

Ce WE, j'étais de garde. J'ai été appellé Samedi soir sur un agnelage. Quand j'arrive sur place (non loin d'une joli chapelle du XVème siècle), la propriétaire me dit qu'elle sent deux têtes et une seule patte... J'enfile mon pantalon de vêlage (je n'ai pas de pantalon d'agnelage...), et une casaque à usage unique. Je ne prends pas de gants : c'est mon premier agnelage et je n'ai pas envie de manquer de sensibilité. Je nettoie la vulve et commence à explorer la brebis : une tête se présente derrière le col, avec deux petites pattes d'agneaux de chaque côté. Une traction mesurée sur les antérieurs, tout en accompagnant la tête avec mon autre main, me permet d'extraire le premier agneau sans encombre. Je le réanime avant de m'attaquer à son frère jumeau qui, lui également, passe sans souci.

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J'ai quelques rêgles de base, inaliénables et que j'applique systématiquement :

Après une bonne embryotomie à la fraîche, le café gentiment proposé tu accepteras...

C'est ce que j'ai fait ce matin ! Un veau en présentation antérieure avec la tête et un seul membre étendu. La tête gonflée a été avulsé au Thygessen afin de pouvoir repousser le veau et aller chercher l'autre membre. Après perfusion(s) et antibiotiques, je suis allé prendre un bon café chez les éleveurs...

Cet après-midi, j'ai fait dans la putréfaction. Je suis allé faire un vêlage sur veau emphysémateux pour commencer : une génisse pleine de 7 mois, dont le diagnostic d'avortement a été posé à l'odeur, passant derrière... J'en ai profité pour faire une "jolie" photo de veau emphysémateux. J'ai ensuite enchaîné sur une vache en mammite.

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Mercredi matin, alors que je finissais ma nuit de garde, je reçois un appel à 7h57 (alors que la garde se termine à 8h00...) pour un vêlage sur veau mort, avec "un col pas bien dilaté".
Quand j'arrive sur place, la génisse est en liberté (pas bien) dans le local de vêlage (bien) trop petit (pas bien). On passe un peu de temps à lui passer un licol car la génisse est quelque peu indocile. Je parviens tout de même à la fouiller : il se présente un veau mort en présentation antérieure, la tête est engagée dans le bassin et est gonflée.

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Juste un petit billet pour faire un petit sondage... Suivant les cliniques où j'ai bossé, on me disait de faire, le cas échéant, des épisiotomies à 12h, ou à 10h et/ou 2h (euh, c'est pas l'heure de la journée mais la localisation des incisions sur le cadran d'une horloge avec l'axe vertical de la vulve confondu avec la verticale 12h - 6h).

Vos avis ?

Je suis allé faire un vêlage hier, sur un génisse. Le veau se présente "à rebours" (en "cul'premier" dans le charolais), c'est à dire en présentation antérieure. Les tissus mous de la génisse ne sont pas trop dilatés.
Après avoir tiré chacun sur une patte et réusssi à engager les grassets dans le bassin, nous décidons l'extraction forcée. Celle ci se réalise sans trop de problème, avec une large lubrification.

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Ce matin, je suis allé sur un vêlage... La vache est une croisée "portes & fenêtres", méchante comme tout. Elle présente la tête et le cou d'un veau mort depuis au moins 4 à 5 jours, en étant de décomposition, vert... Les membres antérieurs ne sont pas présents dans le vagin, et le veau est donc resté coincé.

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Ce soir, j'ai eu un vêlage sur torsion. Après avoir injecté un tocolytique et transpiré pour réduire la torsion, je me rends compte que le col est insuffisant ouvert pour procéder à l'extraction forcée du veau tout de suite. Le col est ouvert à 20 cm (environ), et ne semble pas particulièrement "spastique".

Alors que faire : attendre que le col s'ouvre totalement au risque d'attendre pour rien ? Faire une césarienne tout de suite et être assuré d'avoir le veau vivant ?

Ah la la, c'est pas facile...

Quelle conduite à tenir en fonction des différents cas de figures (numéro de gestation, spasticité et ouverture du col, injection initiale de tocolytique,...) peut-on établir ?

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Le téléphone sonne vers 19h30 : "Est-ce qu'un vétérinaire pourrait venir pour vêler une vache ?"... Euh... bah oui ! Je prends l'adresse et l'itinéraire et grimpe dans ma bonne Kangoo.
Quand j'arrive dans la ferme, il y a plus de personnes présentes que de vaches ! Les éleveurs, ayant a priori dépassé l'âge de la retraite, possèdent 4 ou 5 vaches laitières et autant d'animaux de moins de 24 mois. La propriétaire a ameuté les voisins, ses enfants et petits-enfants. Nous sommes au moins une petite dizaine !

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Alors que je pensais finir ma semaine (je suis en WE à partir de ce midi) pendant 3 vaccins de chevaux, je suis appellé sur un vêlage à quelques kilomètres.

C'est un veau en présentation postérieure, à rebours comme disent les bretons (les bourguignons disent "en cul'l'premier"). Les grassets s'engagent à la main même si le veau est gros. Ça va tirer mais nous décidons de vêler la vache, d'autant que celle ci à commencer à se délivrer un peu...

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Vue ce soir, un après 18h, une génisse pour un vêlage avec un col peu ouvert. Pour l'anamnèse, la génisse, considérée comme pleine, a été saillie par un taureau onnesaitquand (mais il y a longtemps), a été vue en chaleur (ou assimilé) hier. Aujourd'hui, pensant qu'elle était à terme, l'éleveur l'a fouillé en trouvant un col ouvert à deux doigts.

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