Hugo Blogue - Blogo véto

Je reviens juste d'une visite. Appellé pour une vache qui présente des coliques, je trouve sur place une vache entrain de ruminer tranquillement. En me rapprochant, je remarque une vilaine odeur de merde de chien... J'accuse donc un peu rapidement ce #@$£*µ de beauceron un peu trop collant à mon goût. Je me méfie et regarde bien où je pose mes bottes : rien de pire qu'un vieille odeur de crotte de chien dans la voiture...
J'examine donc la vache, et je la fouille au niveau rectal et vaginal... Je sors du vagin une quantité importante de pus gris malodorant, à l'odeur aigrelette caractéristique de l'oignon. Il s'en est fallu de peu pour que j'y goûte ! Ainsi, l'honneur de médor était sauf, c'était donc cette vache qui sentait si mauvais...

Y'a un truc que j'aime bien dans ce métier, c'est que le diagnostic fait intervenir la plupart de nos sens (tous sauf le goût) : lors d'un examen clinique, on sent, touche, tapote, sucusse, écoute... Il y a une sorte d'imprégnation animal -> homme particulièrement agréable.

Mercredi matin, alors que je terminais ma nuit de garde, je suis réveillé à 6h15 par un appel pour une vache en coma vitulaire (hypocalcémie post-partum... euh... une fièvre de lait quoi !). J'étais rentré à 1h00 suite à une césarienne, et, à peine réveillé, je cherche péniblement la ferme sur ma carte d'état major au 25000ème (et oui, c'est toujours la nuit que je suis appellé par des clients chez qui je ne suis jamais allé !). Je me mets en route et arrive rapidement sur place. Après l'examen clinique, je perfuse la vache en gardant, évidemment, toujours mon fidèle portable professionnel sur moi (au cas où...). Et j'ai bien fait : je reçois un second appel vers 6h45 pour un vêlage de génisse. La perfusion terminée (et l'ordonnance rédigée :-)), je file sur le vêlage...

Quand j'arrive sur place, je découvre une génisse allongée en décubitus latéral complet avec un veau en présentation antérieure sorti à moitié... Mais il est coincé : "l'arrière-main" du veau ne passe pas dans la bassin et il va falloir pratiquer une embryotomie...

Je sors donc mon embrytome de Thygessen (voir le billet Petit précise de vocabulaire à l'usage des non-vétérinaires pour en savoir plus) en procède, dans un premier temps à la détroncation du veau (mort, je précise). Je glisse l'embrytome et la scie fil le plus loin possible (mais tout de même en avant du bassin du veau) puis fait débuter la section. Ensuite, j'utilise mon passe scie-fil pour glisser celle-ci entre les cuisses du veau. Après quelques minutes, la section entre les cuisses est complète et je repousse l'un des membres afin que l'autre puisse s'engager dans la vagin. Le veau est désormais sorti, mais en 3 morceaux ! La génisse est légèrement abimée, je recouds la muqueuse sur une petite dizaine de centimètres sur la plafond du vagin. Depuis la génisse se lève difficilement : l'incarcération du veau a provoqué des lésions nerveuses (notamment des nerfs obturateurs), la convalescence risque d'ête longue. Je la revois demain.

Pas de photos une fois de plus, il était trop tôt pour que je pense à prendre mon appareil...

Pour plus d'infos sur les embrytomies au sens large, je vous conseille de vous plonger dans la lecture de la thèse de doctorat vétérinaire de Freek Meijer concernant les dystocies d'origine foetale chez la vache.

Dimanche dernier, j'étais de garde... J'ai eu un peu de boulot dont un vêlage sur une Prim'Hostein. Celle-ci présentait une torsion que j'ai réduite. Malheureusement, le col n'était pas suffisament ouvert pour sortir le veau. J'ai donc conseillé à l'éleveur d'attendre et de me rappeller s'il ne voyait rien venir. Deux heures après, je reçois un appel du même éleveur pour une ré-intervention. Caro se propose de m'accompagner. Le col n'a pas bougé et nous décidons de pratiquer une césarienne. Caro a pu ainsi prendre quelques photos.

Vous pouvez donc voir sur cette photo votre serviteur entrain d'ouvrir l'utérus, à bout de bras, de l'autre côté de la vache. Vous pouvez admirer également toute la concentration du chirurgien pendant cette étape cruciale...

D'ailleurs, j'ai également fait deux césariennes lundi... Soit donc 3 césariennes en 30h, ce qui est exceptionnel dans ce coin-ci (je suis loin des 5 césariennes en 1h et 9h du matin de pepivet !)

J'aime bien cette photo également :

A voir également, cette courte vidéo montrant une partie de l'anesthésie (attention, devant la violence de la scène, la camérowoman a craqué et n'a pu continuer à filmer...) :

Cette semaine, je suis allé soigner une vache... ou plutôt une génisse. En prenant les commémoratifs, je demande depuis quand elle est vêlée, si elle est tarie ou en lactation,... J'apprends rapidement que c'est une primipare qui est tarie depuis... humm... très longtemps...! En effet, c'est une vache d'environ 20 ans que j'ai devant moi !!

La vache ne mange pas, et a une vague diarrhée. Elle est apyrétique et l'examen clinique "de base" est vierge. Par contre, je détecte, à la palpation transrectale, une masse intra-abdominale grosse comme deux poings, relativement mobile et qui semble (ou dumoins qui peut) être en continuité avec la corne utérine droite. La génisse ne présente pas de trouble du comportement sexuel.

Quelle signification pathologique donner à cette masse ? Une tumeur de l'ovaire ? Quid de l'anorexie ?

Cette nuit, j'étais de garde... Après un vêlage et un veau malade, je rentre à la maison vers 20h30. La soirée est calme et je me couche sans faire d'autre intervention. Mais le téléphone sonne à 01h11, pour un vêlage sur une blonde d'aquitaine, au fin fond de la clientèle. Bravant la neige et le froid, j'arrive sur place une bonne demi-heure après l'appel. La génisse présente un veau énorme... Je décide donc de faire une césarienne. J'extrais, par le côté gauche, un monstre d'au moins 65 kilos... Après une IV d'analeptique respiratoire, je laisse le veau de côté pour recoudre la vache.
Mais là, il se passe un truc bizarre, je n'arrive pas sortir l'utérus au niveau de la plaie de laparotomie... C'est un peu la galère et je ne comprends pas trop ce qui arrive (pas de deuxième veau, pas d'adhérences d'une précédente césarienne puisque c'est une génisse). Je commence à recoudre l'utérus quand je me rends compte d'un truc : le reste du cordon ombilical, au lien de pendre à la plaie utérine, se dirige vers sous le rumen de la vache. En le suivant, je me rend compte d'une grosse "poche" de liquide foetal (environ 5-6 litres) se situe au bout du cordon et m'empêche de le tirer. Je crève la poche afin de pouvoir récupérer le cordon et, enfin, extérioriser l'utérus. Je finis la suture de ma plaie un peu oblique par rapport à la grande courbure. Le reste de la césarienne se déroule sans souci particulier (si ce n'est la taille des plaies à recoudre).
Dur dur de se lever la nuit...

Cet après-midi, je suis allé voir une génisse couchée. Après un examen clinique minutieux (retard de croissance sévère, météorisme bilatéral, tachycardie avec souffle "anémique", 35°C,...), je conclus que la génisse est condamnée... Mais une chose m'intrigue : un oedeme autour de l'oeil. J'ai qualifié cet oedème de "oedème de la sclère"... mais en réfléchissant, c'est peut-être un oedème de la conjonctive. Ceci dit, je ne sais pas vraiment quelle signification je dois donner à ce signe.

D'ailleurs, je suis allé voir, ailleurs, un "génisson" qui, entre autre, présentait le même signe.

Une idée ?

Ce WE, j'étais de garde. J'ai été appellé Samedi soir sur un agnelage. Quand j'arrive sur place (non loin d'une joli chapelle du XVème siècle), la propriétaire me dit qu'elle sent deux têtes et une seule patte... J'enfile mon pantalon de vêlage (je n'ai pas de pantalon d'agnelage...), et une casaque à usage unique. Je ne prends pas de gants : c'est mon premier agnelage et je n'ai pas envie de manquer de sensibilité. Je nettoie la vulve et commence à explorer la brebis : une tête se présente derrière le col, avec deux petites pattes d'agneaux de chaque côté. Une traction mesurée sur les antérieurs, tout en accompagnant la tête avec mon autre main, me permet d'extraire le premier agneau sans encombre. Je le réanime avant de m'attaquer à son frère jumeau qui, lui également, passe sans souci.

Lire le billet en entier

J'ai quelques rêgles de base, inaliénables et que j'applique systématiquement :

Après une bonne embryotomie à la fraîche, le café gentiment proposé tu accepteras...

C'est ce que j'ai fait ce matin ! Un veau en présentation antérieure avec la tête et un seul membre étendu. La tête gonflée a été avulsé au Thygessen afin de pouvoir repousser le veau et aller chercher l'autre membre. Après perfusion(s) et antibiotiques, je suis allé prendre un bon café chez les éleveurs...

Ce matin, je suis allé voir une vache qui "saignait de l'oreille". Elle s'était blessé il y a 3 jours et l'éleveur avait tenté de faire des pansements compressifs mais qui, au bout des 3 jours, n'avait toujours pas assurés une hémostase correcte.

Je pénètre dans la stabulation par le couloir d'alimentation, les 60 vaches laitières du cheptel sont alignées au cornadis. Je distingue au loin (je suis myope) une tache de sang sur le maïs fraîchement distribué...

L'oreille droite "pisse" le sang. Le pansement, constitué de lanières de chiffon, est entièrement imbibé de sang. Je le retire et distingue le saignement d'une des veines marginales de l'oreille (si c'est bien leur nom). Je tente de clamper celle-ci mais je me heurte à la finesse et à la densité du tissu sous-cutané de l'oreille des bovins. Je décide donc de ligaturer la veine à travers la peau de l'oreille un peu médialement au début de la plaie. Ma première ligature est la bonne, l'hémorragie s'arrête (ouf...).

Encore une mission réussie...

Cet après-midi, j'ai fait dans la putréfaction. Je suis allé faire un vêlage sur veau emphysémateux pour commencer : une génisse pleine de 7 mois, dont le diagnostic d'avortement a été posé à l'odeur, passant derrière... J'en ai profité pour faire une "jolie" photo de veau emphysémateux. J'ai ensuite enchaîné sur une vache en mammite.

Lire le billet en entier

Guillaume nous présente sur son blog sa technique (brevetée) d'hystérectomie sur prolapsus utérin. A découvrir !

Lire son billet Hystérectomie de vache sur prolapsus vaginal

Et bravo à Guillaume !

En fin d'après-midi, je suis allé voir une vache pour "acétonémie".
Je prends l'anamnèse en arrivant : vêlée depuis 6 jours, vêlage difficile, n'est pas en forme depuis hier, ne mange que du foin depuis ce matin et refuse de manger son "aliment"...
A l'examen clinique, la vache est apyrétique et souffre d'un déplacement de caillette à gauche. En continuant l'examen clinique, je me rends compte qu'elle a également une fistule ano-vaginale sur une vingtaine de centimètres. Comme je l'ai dit à l'éleveur : elle chie dans son vagin...

Lire le billet en entier

Je suis allé faire une césarienne chez des clients hier en début d'après midi. J'y étais déjà allé un soir pour faire une césarienne sur une torsion (la deuxième césarienne du billet 2 césariennes aujourd'hui).
J'en ai bavé : le veau était en présentation postérieure et énorme. J'ai ouvert, comme d'habitude, à gauche, le rumen était là, entrain de prendre toute la place et m'empêchant d'aller farfouiller tranquillement vers l'utérus... Mais pire, la grande courbure de la corne utérine (l'endroit où j'incise l'utérus pour en sortir le veau) était de l'autre côté de la vache et j'ai donc été obligé d'ouvrir à bout de bras (j'ai presque du rentrer la tête dans la vache...). Ensuite, j'ai mis au moins 3 ou 4 minutes à amener le veau à la plaie de laparotomie avant de sortir un bestiau d'au moins 70 kilos...!

La suite de la césarienne a été normale, j'ai revu la vache ce matin et elle semble bien aller.

Lire le billet en entier

Je viens d'aller voir une vache (et oui, je suis de garde...) qui a été vu hier pour dysenterie d'hiver.
Aujourd'hui, son état s'est empiré et la vache a toujours une diarrhée sanguine... Les muqueuses oculaires et vaginales sont très pâles, et, à l'auscultation cardiaque, on note une tachycardie sévère et un souffle anémique. D'ailleurs le coeur est audible sur une grande partie du thorax.

Lire le billet en entier

Je suis allé perfuser un veau tout à l'heure (avec mes genouillères...) et j'ai fait une découverte assez exceptionnelle... Le veau avait besoin de 2 x 500 mL de soluté et, lors du changement de bouteille, de l'air est passé dans la tubulure de perfusion (comme souvent). Comme le veau n'était pas très bien, je l'avais ausculté au niveau cardiaque pendant une bonne partie de la perfusion de la première bouteille. Une fois la deuxième bouteille installée, j'attrape le pavillon de mon stéthoscope pour écouter à nouveau le coeur du petit veau tout en regardant avancer, dans la tubulure, la bulle d'air... Ainsi, celle ci passe dans la veine jugulaire du veau et hop ! En une fraction de seconde, j'entends à l'auscultation cardiaque le gloup-gloup (que d'onomatopées...) de l'air qui passe dans le coeur !!

Voila, j'étais émerveillé, même si ça m'a fait un peu bizarre... Est-ce qu'il y a un risque d'embolie gazeuse chez le veau et les bovins au sens large ? J'ai entendu dire que des études avaient été menées chez des vaches adultes : après 300 mL d'air en bolus dans la veine jugulaire, la vache ruminait tranquillement...

Lire le billet en entier