Une vache qui montre...
Par Hugues,
samedi 4 juin 2005 à 18:10 :: CasCliniquesVet
:: #60
:: rss
:: Editer
Nous avons été appellé ce matin pour une vache qui montre... D'après l'éleveur, c'est gros et c'est sale.
Le terme "vache qui montre" est l'expression communément utlisée pour désigner un prolapsus vaginal.
Pour illustrer mon propos, voici une illustration tirée de la bible de l'obstétrique : Le "Guide de pratique obstétricale chez les grandes femelles domestiques", de Henri TAVERNIER, aux Editions Vigot Frères, 2ème édition de 1955.
J'arrive sur place et je constate que, effectivement, c'est gros : une masse grosse comme 1 gros ballon de basket est présente au niveau de la vulve (bien plus gros que sur l'illustration ci-dessous... Je n'avais malheureusement pas d'appareil photo sous la main). La paroi du vagin est tendue, et un peu abîmée. Je diagnostique rapidement la présence de la vessie dans le prolapsus. Le principal souci est que l'animal ne peut uriner puisque l'urêtre est coudé... Avant de pratiquer la réduction du prolapsus, il faut donc vider la vessie de son contenu. Mon patron m'avait dit que, si ce cas de figure arrivait, il fallait sonder la vessie avec une tubulure de perfusion afin de permettre à la précieuse urine de s'écouler. Alors j'ai essayé de sonder l'urêtre... Sans succès : la taille du "ballon" m'empêche d'accèder correctement à l'ostium externe de l'urêtre et à palper le diverticule sub-urétral ou l'entrée proprement dite de l'urêtre... Je décide alors de ponctionner la vessie à travers la paroi du vagin (cystocentèse trans-vaginale pour les puristes). L'urine s'écoule lentement à la garde de ma petite aiguille de 18 G ! J'aspire alors l'urine, à grands coups de Seringue de 60 mL... Une cinquantaine en tout ! Le prolapsus est désormais un peu plus flasque, je le lève aussi haut que je le puis encore afin de supprimer le "coude" du l'urètre : l'urine s'écoule à gros torrent ! Je peux enfin réduire ce fichu prolapsus, je boucle la vache et le prescrit des antibiotiques par voie parentérale...
Quelle galère ! Plus d'une heure pour tout faire..!
Ce que je retiens que de ce cas difficile :
- Il faudrait utiliser un tuyau un peu plus rigide qu'une tubulure de perfusion pour veau afin de pour cathétériser correctement la vessie.
- En cas de cystocentèse transvaginale, mieux vaut-il utiliser une aiguille ou un cathéter de gros diamètre... Mais quid des lésions vésicales ?







Commentaires
1. Le lundi 6 juin 2005 à 10:13, par Ziala
2. Le lundi 6 juin 2005 à 13:31, par Hugues
3. Le mardi 7 juin 2005 à 09:26, par Ziala
4. Le mardi 7 juin 2005 à 19:46, par Hugues
5. Le lundi 13 juin 2005 à 20:08, par yasmina
6. Le mardi 14 juin 2005 à 00:09, par Hugues
7. Le mercredi 15 juin 2005 à 01:05, par yasmina
8. Le mercredi 15 juin 2005 à 08:52, par Hugues
9. Le mercredi 29 juin 2005 à 10:58, par Hugues
10. Le mercredi 17 août 2005 à 01:12, par dhiaeddine
11. Le mercredi 17 août 2005 à 01:12, par dhiaeddine
12. Le jeudi 18 août 2005 à 20:44, par yasmina
13. Le vendredi 4 janvier 2008 à 16:43, par la bouZe
Ajouter un commentaire